胰腺癌配资门户官网,一种被称为“癌症之王”的疾病,其发病率逐年上升。由于该病具有极强的隐匿性,早期诊断较为困难,并且因发展迅速,预后极差,导致多数患者在确诊时已处于中晚期。晚期患者的平均生存时间仅为六个月。因此,寻找有效的治疗方案,一直是医学界所面临的重大挑战。
近期,成都京东方医院普外中心陆续接收了多名病情危重的胰腺肿瘤患者。在普外中心、超声科、核医学科和放射科等多个学科的密切协作下,成功为胰腺癌患者实施了超声/CT引导下胰腺肿瘤穿刺活检,及碘-125粒子植入术。这一系列成功的施治,为后续治疗奠定了坚实的基础,并开创了多学科联合微创精准治疗胰腺癌的新篇章。
首位病人是71岁的老先生。尽管他曾在不同医院多次寻求治疗,但由于手术风险极高,穿刺手术一直未能成功。在一些医院的尝试中也未能获得有效的临床病理结果。入住成都京东方医院后,经过腹部影像学检查,医生发现老先生的胰腺体部肿瘤,已将数根重要血管包绕,同时其周围又被大量扩张的网状血管包绕。
这样的病例,穿刺操作极具挑战性,复杂性和危险性不容小觑。胰腺解剖位置深在,周围结构复杂,且因其分泌胰酶的特征,胰腺手术或穿刺的并发症发生的风险很高,所以影像学引导下胰腺穿刺被界定为四级手术,若想成功,要依赖于临床医生和超声(或CT)医师的精准判断、引导和配合。
在血管密集区域,直接穿刺几乎是不可能的。在手术过程中,一旦穿破扩张的血管,风险将显著上升。普外中心赵铁军主任和超声科邓旦主任勇于面对挑战,一个稳稳握住超声探头,一个灵活穿刺,避开扩张的网状血管、胃肠道,通过一个非常狭窄的通道顺利完成了对肿块的穿刺。两天后,病理结果确诊为胰腺癌,为后续治疗提供了重要依据,
第二例病例是一位胰十二指肠切除术后的胰头癌患者。术后一年多的临床随访和后续治疗中,赵铁军主任团队发现患者腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上血管及脾静脉的包绕区域出现复发病灶,这个位置病灶的处理非常棘手。面对这一挑战,赵铁军主任团队迎难而上,多次讨论,决定在CT引导下,经皮经下腔静脉穿刺,就是将穿刺针贯穿通过下腔静脉,进入由数根重要大血管环绕的病灶,将碘125粒子植入肿瘤复发病灶。这个路径的穿刺,难度大,风险高,对医生的操作和胆识极具考验和挑战,学术界至今很少有报道。该患者二次接受此项操作,也充分证明了该方法的有效性与可靠性。
在过去一个月,成都京东方医院普外中心已接收多名胰腺肿瘤患者。每一例成功救治都得益于多学科团队的紧密合作,成功将患者从危急状态中解救出来。这一成就源于多学科的协同优势,通过长期的合作,医务团队不断提升技术水平,积累丰富的临床经验,不仅挽救了患者生命配资门户官网,也为其术后康复争取了宝贵的时间与机会。(文/陈默)